Магнерот. Эффективность препаратов магния с точки зрения доказательной медицины

Записки фельдшера

Преамбула

Одному из моих пациентов врач назначил препарат магнерот. Пациент спросил у меня о целесообразности приёма этого препарата. У него в анамнезе артериальная гипертензия и синусовая тахикардия неясного генеза. Магнерот позиционируется на фармакологическом рынке как анаболический препарат для комбинированной терапии аритмий, инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца. Состав: данный препарат состоит из 2 компонентов: оротовой кислоты и её магниевой соли — оротата магния

Эффективность препаратов магния, в частности оротата магния

Магния оротат, соль оротовой кислоты

В данный момент ищу информацию по поводу препаратов магния и, оротата магния в частности, который содержится в вышеуказанном препарате. Пока ничего существенного не нашёл кроме кокрановского обзора, посвященному применению препаратов магния при артериальной гипертензии. В результатах метаанализа сказано, что нет статистически значимого эффекта от препаратов магния при артериальной гипертензии. Снижение диастолического давления на 2-3 единицы по мнению учёных обусловлено скорее предвзятостью проводимых исследований. Ознакомиться с обзором можно здесь на сайте Кокрановского сотрудничества.

Также проводили испытания с применением комбинации препаратов магния, кальция и калия в результате которых не нашли никаких надежных доказательств того, что добавки из любой комбинации калия, магния или кальция способствует снижению смертности, заболеваемости или снижению артериального давления у взрослых людей. Ознакомиться с обзором можно здесь на сайте Кокрановского сотрудничества.

В тоже время на сайте NIH имеется весьма объемная статья об эффективности препаратов магния при коронарной патологии.

А вот и ребята из Москвы провели исследование аж на 79 пациентах и выяснили, что при применении магния оротата риск коронарной смерти снижается почти на 20%. Я им не верю, потому что это наверное именно они писали статьи про мексидол в пабмед.

Применение препаратов магния при беременности не является эффективным. Проводились исследования в которых не было выявлено разницы между плацебо и препаратами магния для предотвращения преждевременных родов, низкой массы тела ребёнка при рождении. Следовательно принимать магнерот при беременности не имеет смысла.

Также на медицинских форумах имеются отзывы аритмологов, критикующих применение магнерота.

Предварительный вывод: данные весьма противоречивые, но всё-таки кокрановским метаанализам я доверяю больше чем исследованиям московских коллег

Оротовая кислота входящая в состав препарата магнерот

Оротовая кислота

Гугл нам в помощь

Как всегда, чтобы проверить эффективность одного из компонентов препарата мне пришлось воспользоваться гуглом, пабмедом и кокрановской библиотекой, а также другими источниками. В ходе небольшого расследования выяснилось следующее:

цена магнерота 120 рублей/320 рублей за 50 таблеток
«синонима» магнерота нет, поскольку препарат содержит оротовую кислоту и магниевую соль этой кислоты — оротат магния. Речь о кислоте пойдет ниже, а о соли сказано в начале топика. В качестве аналогов этого препарата можно применять цитрат магния и другие
в русскоязыном разделе википедии есть статья об оротовой кислоте, в которой сказано о невероятном значении оротовой кислоты в нашем организме. Может это на самом деле и так, но оротовая кислота вырабатывается бактериями в нашем кишечнике, поэтому недостатка этого вещества в нашем организме быть не может. К тому же в статье нет ссылок на авторитетные источники. А большая совестская энциклопедия 1973 года уж точно не является надежным источником информации, тем более по медицинской тематике
в кокрановской библиотеке нет ни единого упоминания об оротовой кислоте (поисковый запрос «Orotic acid»)
на пабмеде нет ни единого упоминания об оротовой кислоте (поисковый запрос «Orotic acid»)
в англоязычном разделе википедии есть статья об оротовой кислоте (мне даже пришлось поставить интервики на эту статью с русскоязычного раздела), в которой ни единого слова не сказано о лечебных свойствах данного вещества
соли этой кислоты используются в пищевых добавках якобы в качестве минеральных носителей, а как известно пищевые добавки, а тем более их вспомогательные компоненты, не являются эффективными веществами при любых заболеваниях, тем более для этих целей чаще используется оротат лития
англоязычная вики утверждает, что оротовая кислота может являться мутагеном для соматических клеток млекопитающих, а также для некоторых видов бактерий
повышенный уровень оротовой кислоты в крови называется оротовой ацидурией (оротацидурией), причиной этого может являться B12-дефицитная анемия
FDA не сертифицировал оротовую кислоту в качестве лекарственного препарата (пункт Legal Status в английской вики, поиск по сайту FDA)
в русскоязычной вики утверждается, что оротовая кислота снижает уровень холестерина. Я думаю если бы это было так, то данное вещество уже бы тщательно исследовали
судя по описанию является препаратом от всех болезней, а если его раствором ночью поливать могилы, то трупы будут оживать

Вывод

Я бы не стал принимать магнерот, если бы мне или моим родственникам его бы назначили, поскольку я не увидел достоверных данных, подтверждающих его эффективность. Его скорее можно отнести к биологически активным добавкам, а бады, как известно, не являются лекарственными препаратами.

Николай Васин, специально для kbmk.info

Другие статьи автора

магнерот фармакология записки фельдшера магния оротат оротовая кислота NIH артериальная гипертензия беременность доказательная медицина