Неотложная помощь при осложненных гипертонических кризах
Скорая медицинская помощьГипертоническая энцефалопатия
- Эналаприлат 0,6128 — 0,125 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно, медленно;
- Нифедипин 10 мг. под язык;
- Сульфат магния 25 % — 10,0 в/м или на физ. растворе в/в струйно медленно;
- Лазикс 40 мг. на физ. растворе в/в струйно;
- Эуфиллин 2,4 % 10,0 на 20,0 физ. раствора в/в струйно — при тахикардии;
- Обзидан 5 мг на 20,0 физ. раствора в/в струйно;
- Дибазол 1 % — 3,0-5,0 в/м или в/в струйно на физ. растворе.
Острое нарушение мозгового кровообращения
Основная статья: Первая помощь при инсультеСнижать АД >180/130:
- Эналаприлат 0,6128-0,125 мг. на физ. растворе в/в струйно, медленно;
- Сульфат магния 25 % — 10,0 в/м;
- Нифедипин 10 мг. под язык;
- Лазикс 40 мг. в/в струйно на физ. растворе.
- Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких):
- Пеногасители (кислород через спирт);
- Нитраты: нитроглицерин – таб. под язык; в/в капельно 1,0-2,0 на 200,0 физ. раствора;
- Морфин 1% — 1,0 в/в струйно на физ. растворе;
- Эналаприлат 0,6125-1,125 мг. в/в струйно на физ. растворе;
- Лазикс 40 мг. в/в струйно на 20,0 физ. раствора.
Острый коронарный синдром
Основная статья: Острый коронарный синдром. Лечение, тактика и диагностика на догоспитальном этапе- Кислород;
- Нитраты: нитроглицерин — под язык или в/в капельно 1,0 — 2,0 на 200,0 физ. раствора; нитроспрей;
- Обзидан 5 мг на 20,0 физ. раствора в/в струйно при тахикардии или верапамил 5 мг. на 10,0 физ. раствора в/в струйно;
- Морфин 1% — 1,0 на 20,0 физ. раствора в/в струйно.
Расслаивающая аневризма аорты
- Целевое АД 110/70 и менее.
- Обзидан 5 — 10 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно медленно за 10 минут или верапамил 5-10 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно;
- Пентамин 0,5 — 1,0 % на 20,0 физ. раствора в/в струйно или в/в капельно под контролем АД на другой руке.
Выраженная вегетативная или психоэмоциональная окраска
- Реланиум, седуксен, диазепам 2,0 в/м или в/в струйно на 10,0 физ. растовра;
- Обзидан 5 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно или верапамил 5 мг. на 20,0 физ. раствора при тахикардии;
- Нифедипин 10 мг. под язык — при брадикардии.
Отмена клофелина
- Клофелин 0,00075 — 0,0015 мг. под язык или 0,1 % — 1,0 в/м или в/в струйно на физ. растворе под контролем АД;
- Пентамин 5 % — 1,0 на 200,0 физ. раствора в/в капельно или на 20,0 физ. раствора в/в струйно.
Хроническая ИБС, застойная сердечная недостаточность
- Нитроглицерин таб. под язык или 1,0 — 2,0 на 200,0 физ. раствора в/в капельно;
- Эналаприлат 0,6125 — 1,125 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно;
- Лазикс 40 мг. в/в струйно на физ. растворе.
Эклампсия, преэклампсия
Основная статья: Судорожный синдром. Лекция по синдромной патологии- Сульфат магния 25 % — 10,0 в/м или на 20,0 физ. раствора в/в струйно медленно;
- Нифедипин 10 мг. под язык.
Смотрите также
— Неотложная помощь при неосложненных гипертонических кризах— Причины гипертонического криза
— Препараты при гипертоническом кризе. Медикаментозная терапия гипертонических кризов
— Классификация гипертонических кризов. Кризы первого и второго типа
— Гипертонический криз. Симптомы, первая и неотложная помощь, осложнения, классификация, профилактика. Презентация по теме
— Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе
— Патогенез гипертонического криза