Неотложная помощь при осложненных гипертонических кризах

Скорая медицинская помощь

Гипертоническая энцефалопатия

  • Эналаприлат 0,6128 — 0,125 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно, мед­ленно;
  • Нифедипин 10 мг. под язык;
  • Сульфат магния 25 % — 10,0 в/м или на физ. растворе в/в струйно мед­ленно;
  • Лазикс 40 мг. на физ. растворе в/в струйно;
  • Эуфиллин 2,4 % 10,0 на 20,0 физ. раствора в/в струйно — при тахикар­дии;
  • Обзидан 5 мг на 20,0 физ. раствора в/в струйно;
  • Дибазол 1 % — 3,0-5,0 в/м или в/в струйно на физ. растворе.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Основная статья: Первая помощь при инсульте
Снижать АД >180/130:
  • Эналаприлат 0,6128-0,125 мг. на физ. растворе в/в струйно, медленно;
  • Сульфат магния 25 % — 10,0 в/м;
  • Нифедипин 10 мг. под язык;
  • Лазикс 40 мг. в/в струйно на физ. растворе.
  • Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких):
  • Пеногасители (кислород через спирт);
  • Нитраты: нитроглицерин – таб. под язык; в/в капельно 1,0-2,0 на 200,0 физ. раствора;
  • Морфин 1% — 1,0 в/в струйно на физ. растворе;
  • Эналаприлат 0,6125-1,125 мг. в/в струйно на физ. растворе;
  • Лазикс 40 мг. в/в струйно на 20,0 физ. раствора.

Острый коронарный синдром

Основная статья: Острый коронарный синдром. Лечение, тактика и диагностика на догоспитальном этапе
  • Кислород;
  • Нитраты: нитроглицерин — под язык или в/в капельно 1,0 — 2,0 на 200,0 физ. раствора; нитроспрей;
  • Обзидан 5 мг на 20,0 физ. раствора в/в струйно при тахикардии или верапамил 5 мг. на 10,0 физ. раствора в/в струйно;
  • Морфин 1% — 1,0 на 20,0 физ. раствора в/в струйно.

Расслаивающая аневризма аорты

  • Целевое АД 110/70 и менее.
  • Обзидан 5 — 10 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно медленно за 10 минут или верапамил 5-10 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно;
  • Пентамин 0,5 — 1,0 % на 20,0 физ. раствора в/в струйно или в/в ка­пельно под контролем АД на другой руке.

Выраженная вегетативная или психоэмоциональная окраска

  • Реланиум, седуксен, диазепам 2,0 в/м или в/в струйно на 10,0 физ. растовра;
  • Обзидан 5 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно или верапамил 5 мг. на 20,0 физ. раствора при тахикардии;
  • Нифедипин 10 мг. под язык — при брадикардии.

Отмена клофелина

  • Клофелин 0,00075 — 0,0015 мг. под язык или 0,1 % — 1,0 в/м или в/в струйно на физ. растворе под контролем АД;
  • Пентамин 5 % — 1,0 на 200,0 физ. раствора в/в капельно или на 20,0 физ. раствора в/в струйно.

Хроническая ИБС, застойная сердечная недостаточность

  • Нитроглицерин таб. под язык или 1,0 — 2,0 на 200,0 физ. раствора в/в капельно;
  • Эналаприлат 0,6125 — 1,125 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно;
  • Лазикс 40 мг. в/в струйно на физ. растворе.

Эклампсия, преэклампсия

Основная статья: Судорожный синдром. Лекция по синдромной патологии
  • Сульфат магния 25 % — 10,0 в/м или на 20,0 физ. раствора в/в струйно медленно;
  • Нифедипин 10 мг. под язык.

Смотрите также

Неотложная помощь при неосложненных гипертонических кри­зах
Причины гипертонического криза
Препараты при гипертоническом кризе. Медикаментозная терапия гипертонических кризов
Классификация гипертонических кризов. Кризы первого и второго типа
Гипертонический криз. Симптомы, первая и неотложная помощь, осложнения, классификация, профилактика. Презентация по теме
Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе
Патогенез гипертонического криза




17 мая 2011, 12:36