Ренин-ангиотензин альдостероновая система

1 тип. Нейровегетативный, симпатоадреналовый, гиперкинетический. Чаще встречается у молодых, после стресса, на фоне хорошего самочувствия. Внезапное начало. Резкая головная боль, тошнота, может быть рвота, головокружение, озноб, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, учащение мочеиспускания, тахикардия, возбуждение, чувство жара, гиперемия лица, кожа влажная, преимущественно повышение систолического артериального давления
Неотложная помощь: седативные, транквилизаторы (реланиум в/в, в/м), бета-адреноблокаторы (анаприлин — 40 mg — п/я, per os), нифедипин ( если нет тахикардии), клофелин (п/я, в/м, в/в), капотен (капозид) — 50 mg- сублингвально.

2 тип. Водно-солевой, норадреналовый, гипокинетический. Чаще — у пожилых, на фоне задержки жидкости в организме, усиление отёчного синдрома. Развивается постепенно, в течение 2-3-х дней. Головная боль, тошнота, рвота, слабость, вялость, усиление одышки, оглушённость, снижение слуха, шум в ушах, заторможенность, снижение зрения, т.е. появляются симптомы отёка головного мозга, онемение в конечностях, дизартрия. Может быть транзиторная ишемическая атака. Преимущественное повышение диастолического артериального давления
Неотложная помощь: фуросемид (1-2 амп.), эуфиллин, магнезия, дибазол, нифедипин, кордипин.

Осложнения гипертонического криза

Осложнения гипертонического криза: ОНМК, инфаркт миокарда, отёк лёгких, нарушение ритма сердца, острая энцефалопатия, отслойка сетчатки

Показания к госпитализации при гипертоническом кризе

• гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе.
• гипертонический криз с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии
• осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачеб­ного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлия­ние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких)

Профилактика гипертонических кризов

Залогом профилактики гипертонического криза является по­стоянное, адекватное и эффективное лечение артериальной гипер­тонии

Смотрите также

— Особенности течения гипертонических кризов у пожилых людей
— Неотложная помощь при осложненных гипертонических кризах
— Неотложная помощь при неосложненных гипертонических кри­зах
— Причины гипертонического криза
— Препараты при гипертоническом кризе. Медикаментозная терапия гипертонических кризов
— Классификация гипертонических кризов. Кризы первого и второго типа
— Гипертонический криз. Симптомы, первая и неотложная помощь, осложнения, классификация, профилактика. Презентация по теме
— Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе
— Патогенез гипертонического криза