Неполная блокада левой ножки пучка Гиса. ЭКГ признаки, причины, механизмы

Калужский базовый медицинский колледж
ЭКГ при неполной блокаде левой ножки пучка Гиса. Длительность QRS 0,11 сек. Горизонтальное положение электрической оси сердца (угол а = 0°). В отведениях V5 и V6 - высокий деформированный зубец R, в отведениях V1 и V2 - глубокий зубец S
ЭКГ при неполной блокаде левой ножки пучка Гиса. Длительность QRS 0,11 сек. Горизонтальное положение электрической оси сердца (угол а = 0°). В отведениях V5 и V6 — высокий деформированный зубец R, в отведениях V1 и V2 — глубокий зубец S

Механизмы неполной блокады левой ножки пучка Гиса

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса характе­ризуется выра­женным замедлением проведения электрического импульса по основному стволу до его разделения на две ветви либо одновременным поражением левой передней и левой задней ветвей пучка Гиса (двухпуч­ковая блокада). При неполной блокаде возбуждение по левой ножке мед­ленно распространяется на ЛЖ или его часть. Значи­тельная часть ЛЖ возбуждается импульсами, распространяющимися по правой ножке и транссептально справа налево.

Причины: те же что и у полной блокады левой ножки пучка Гиса

ЭКГ при неполной блокаде левой ножки пучка Гиса

1. Наличие в отведениях I, aVL, V5, V6 высоких уширенных, иногда рас­щепленных зубцов R (зубец qV6 отсутствует)
2. Наличие в отведениях III, aVF, V1, V2 уширенных и углубленных ком­плексов QS или rS, иногда с начальным расщеплением зубца S (или комплекса QS)
3. Увеличение длительности QRS до 0,10 — 0,11 сек.
4. Отклонение электрической оси сердца влево (непостоянный при­знак)

Смотрите также

Полная блокада левой ножки пучка Гиса. ЭКГ признаки, причины, механизмы
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ЭКГ признаки, причины, механизмы
Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Механизмы, причины, ЭКГ признаки




16 апреля 2011, 17:35