Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ЭКГ признаки, причины, механизмы

Калужский базовый медицинский колледж
ЭКГ при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Комплекс QRS в отведениях V1 и V2 имеет вид rSR'. Длительность QRS 0,11 сек
ЭКГ при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Комплекс QRS в отведениях V1 и V2 имеет вид rSR'. Длительность QRS 0,11 сек

Механизмы: некоторое замедление проведения импульса по пра­вой ветви пучка Гиса.

Причины неполной блокады правой ножки пучка Гиса

1. Заболевания, сопровождающиеся поражением ПЖ (легочное сердце, митральный стеноз, недостаточность трехстворчатого клапана, легоч­ная гипертензия и др.) или ЛЖ (хроническая ИБС, острый ИМ, кар­диосклероз, миокар­диты, гипертоническое сердце и др.).
2. Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидина, передозировка р — адреноблокаторов, электролитные нарушения.
3. Гипертрофия ПЖ (в этих случаях признаки неполной блокады часто отражают не истинное нарушение проведения по правой ветви пучка Гиса, а связаны с за­медлением распространения возбуждения по ги­пертрофированному миокарду ПЖ).
4. Нередко комплекс rSr' в отведениях V1 — встречается у молодых здоро­вых лиц (вариант нормы).

ЭКГ — признаки

1. Наличие в правом грудном отведении VI комплекса QRS типа rSr' или rsR', a в отведениях I и V6 — слегка уширенного зубца S.
2. Небольшое увеличение длительности комплекса QRS до 0,09 — 0,11 сек.

Смотрите также

Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Механизмы, причины, ЭКГ признаки
Другие материалы книги «Неотложные состояния в кардиологии»




14 апреля 2011, 19:01