Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ЭКГ признаки, причины, механизмы
Калужский базовый медицинский колледж
ЭКГ при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Комплекс QRS в отведениях V1 и V2 имеет вид rSR'. Длительность QRS 0,11 сек
Механизмы: некоторое замедление проведения импульса по правой ветви пучка Гиса.
Причины неполной блокады правой ножки пучка Гиса
1. Заболевания, сопровождающиеся поражением ПЖ (легочное сердце, митральный стеноз, недостаточность трехстворчатого клапана, легочная гипертензия и др.) или ЛЖ (хроническая ИБС, острый ИМ, кардиосклероз, миокардиты, гипертоническое сердце и др.).2. Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидина, передозировка р — адреноблокаторов, электролитные нарушения.
3. Гипертрофия ПЖ (в этих случаях признаки неполной блокады часто отражают не истинное нарушение проведения по правой ветви пучка Гиса, а связаны с замедлением распространения возбуждения по гипертрофированному миокарду ПЖ).
4. Нередко комплекс rSr' в отведениях V1 — встречается у молодых здоровых лиц (вариант нормы).
ЭКГ — признаки
1. Наличие в правом грудном отведении VI комплекса QRS типа rSr' или rsR', a в отведениях I и V6 — слегка уширенного зубца S.2. Небольшое увеличение длительности комплекса QRS до 0,09 — 0,11 сек.
Смотрите также
— Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Механизмы, причины, ЭКГ признаки— Другие материалы книги «Неотложные состояния в кардиологии»