Классификация и симптомы тахикардии. Тактика и первая помощь на догоспитальном этапе

ЭКГ при пароксизмальной предсердной тахикардии (ЧСС 150 в мин.)

Классификация тахикардии

Выделяют тахикардии с узким желудочковым комплексом QRS (наджелудочковые)

• синусовая тахикардия;
• предсердная тахикардия;
• узловая тахикардия (из a-v соединения);
• трепетание предсердий;
• мерцание предсердий.

Тахикардии с широким желудочковым комплексом (желудочко­вые):

• желудочковая тахикардия
• трепетание желудочков (крупноволновая фибрилляция)
• мерцание желудочков (мелковолновая фибрилляция)

Клиника, симптомы тахикардии

Жалобы больных на учащенное сердцебиение ровное или неров­ное (при мерцательной аритмии). Некоторые больные не ощущают того, как работает сердце, тогда на первый выходят такие жалобы, как появле­ние или усиление слабости, утомляемости, одышки, отеков, боли в об­ласти сердца. Симптомами низкого АД могут быть тошнота, рвота. При­сутствует чувство страха смерти, тревоги, возбуждения.

Первая помощь и тактика при тахикардии на догоспитальном этапе

При объективном осмотре оценивают состояние больного: ста­бильное и нестабильное.
Проявлением нестабильного состояния является инфаркт мио­карда, шок, гипотония, появление и нарастание хрипов в легких с одыш­кой, признаки нарушение мозгового кровообращения. Данные осложне­ния чаще возникают при ЧСС > 150 в минуту. При их наличии незави­симо от характера тахикардии показана ЭИТ — электроимпульсная тера­пия.
Мощность разряда 50 Дж. — 100 Дж. с минимально коротким ин­тервалом между разрядами.
Премедикация: промедол 1% — 1,0, седуксен 2,0 в/в.
В случае стабильного состояния больного необходимо выяснить возможную причину возникновения, характер тахикардии по ЭКГ и ре­шить вопрос об оказании медицинской помощи.

С нашего сайта вы можете скачать презентацию по теме нарушение сердечного ритма и проводимости

Смотрите также

— Аритмии. Шпаргалки по кардиологии
— Другие материалы из книги Лешакова Сергея Юрьевича «Неотложные состояния в кардиологии»
— Экстрасистолии. Симптомы, клиника, классификация