АВ блокада сердца. Причины, механизмы, классификация и степени

Калужский базовый медицинский колледж
Различные варианты локализации атриовентрикуляр­ных блокад. 1 - предсердная проксимальная атриовентрикулярная блокада; 2 - узловая проксимальная атриовентрикулярная блокада; 3 - дистальная (трехпучковая) атриовентрикулярная блокада
Различные варианты локализации атриовентрикуляр­ных блокад.
1 — предсердная проксимальная атриовентрикулярная блокада;
2 — узловая проксимальная атриовентрикулярная блокада;
3 — дистальная (трехпучковая) атриовентрикулярная блокада


Атриовентрикулярные блокады (АВ блокады сердца) — это нарушения проведения элек­трического импульса от предсердий к желудочкам

Механизмы АВ блокады

Проксимальные блокады — нарушение проведения импульса:
  • по предсердиям
  • по АВ — узлу
  • по стволу пучка Гиса

Дистальные блокады — нарушение проведения импульса одновре­менно по трем ветвям пучка Гиса.

Классификация и степени АВ блокады

АВ блокада 1 степени (неполная) — это замедление проводимости на любом уровне проводящей системы сердца.
АВ блокада 2 степени (неполная) — это постепенное или внезапное ухудшение проводимости на любом участке проводящей системы сердца с периодически возникающим полным блокированием одного (реже 2 -3-х) электрических импульсов.
АВ блокада 3 степени (полная) — полное прекращение АВ -прово­димости и функционирование эктопических центров II и III порядка.

Причины АВ блокады сердца

1. Органические заболевания сердца: хроническая ИБС, кардиоск­лероз, острый ИМ, миокардиты, пороки сердца, кардиомиопатии.
2. Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидина, передозировка (бета-адреноблокаторов, верапамила и других противоаритмических препа­ратов
3. Выраженная ваготония (для АВ — блокады I степени)

Смотрите также

— Другие материалы из книги «Неотложные состояния в кардиологии»




12 апреля 2011, 10:37