ЭКГ при синоатриальной блокаде.
а — выпадение отдельных комплексов Р — QRST; б — во время длинных пауз на фоне выпаде­ния комплексов;
б — QRST появляются отдельные медленные выскальзывающие ком­плексы из АВ — соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков

Синоатриальная блокада (СА — блокада) характеризуется замедле­нием и периодически наступающим прекращением распространения на предсердия и желудочки отдельных импульсов, вырабатываемых СА — уз­лом.
Механизмы: нарушение проведения в области СА — соединения, т.е. в пограничной зоне между СА — узлом и миокардом предсердий.

Причины синоатриальной блокады

1. Органическое повреждение предсердий (острый ИМ, хроническая ИБС, миокардиты, миокардиодистрофии, пороки сердца и др.).
2. Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидином, передозировка р-адреноблокаторов, антагонистов кальция.
3. Выраженная ваготония.

ЭКГ данные при синоатриальной блокаде

1. Ритм синусовый, но неправильный: периодически выпадают отдель­ные сердечные циклы (зубцы Р и комплексы QRST).
2. Удлиненные интервалы Р — Р во время пауз (блокирование импульса) равны или чуть короче по продолжительности, чем 2 интервала Р — Р (реже 3 — 4 интервала Р-Р).
3. После длинных пауз интервал Р — Р постепенно укорачивается.
4. Во время длинных пауз возможно появление медленных выскальзы­вающих комплексов и ритмов

С нашего сайта вы можете скачать презентацию по теме нарушение сердечного ритма и проводимости

Смотрите также

— Брадикардия. Симптомы, причины, классификация
— Другие материалы из книги Лешакова Сергея Юрьевича «Неотложные состояния в кардиологии»
— Синусовая брадикардия. Механизмы, причины, этиология, данные ЭКГ