Синусовая брадикардия (СБ) — это урежение ЧСС меньше 60 уда­ров в минуту (но не ниже 40 в мин) при сохранении правильного синусового ритма.

Синусовая брадикардия.
а — ЭКГ здорового человека (ЧСС 77 в минуту);
б — ЭКГ здорового спортсмена, зарегистрированная в покое (синусовая брадикардия)

Механизмы синусовой брадикардии

Механизмы: понижение автоматизма СА — узла в результате
1. Повышения тонуса парасимпатической нервной системы,
2. Воспалительных или дегенеративных повреждений СА — узла,
3. Токсических влияний на СА — узел.

Причины синусовой брадикардии

1. Экстракардиальная форма СБ: ваготония у спортсменов, гипо­тиреоз, повышение внутричерепного давления, НЦД, передозировка медика­ментов (блокаторы р-адренорецепторов, сердечные гликозиды и др.).
2. Интракардиальная форма СБ: острый ИМ, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, миокардиты.

Данные ЭКГ при синусовой брадикардии

1. Уменьшение ЧСС до 50 — 40 в мин. (смотрите рисунок выше)
2. Сохранение правильного синусового ритма.
Для СБ экстракардиального происхождения, развившейся вслед­ствие ваготонии, характерно увеличение ЧСС при физической нагрузке и введении атропина и частое сочетание с синусовой дыхательной арит­мией. При органической СБ (интракардиальная форма) дыхательная аритмия отсутствует, после введения атропина ритм не учащается, а при физической нагрузке ЧСС увеличивается незначительно.

С нашего сайта вы можете скачать презентацию по теме нарушение сердечного ритма и проводимости

Смотрите также

— Брадикардия. Симптомы, причины, классификация
— Другие материалы из книги Лешакова Сергея Юрьевича «Неотложные состояния в кардиологии»