ЭКГ при переднеперегородочном и верхушечном ин­фаркте миокарда

ЭКГ при острой стадии инфакркта миокарда передней стенки левого желудочка

1. Патологический зубец Q (или комплекс QS)
2. Элевация (подъем) сегмента RS — Т,
3. Отрицательный (коронарный) зубец Т

В зависимости от локализации ИМ и его распространенности эти изменения обнаруживаются в следующих отведениях
1. Переднеперегородочный ИМ — V1 — V3;
2. Передневерхушечный ИМ — V3, V4;
3. Переднебоковой ИМ — I, aVL, V5, V6;
4. Распространенный передний ИМ — I, aVL, V1 — V6;
5. Высокий передний ИМ — V2 — V2 и/или V3 — V3.


ЭКГ при распространенном переднем трансмуральном инфаркте миокарда (переднеперегородочной области, верхушки и пе­реднебоковой стенки левого желудочка)

Диагностика высоких передних ИМ, как правило, возможна только при использовании дополнительных отве­дений V24 — V26 и/или V34 — V36, электроды которых располагают на 1 — 2 межреберья выше обычного уровня V4 — V6.


ЭКГ при заднедиафрагмальном (нижнем) инфаркте мио­карда

При распространенном переднем ИМ в отведениях III и aVF не­редко встречаются так называемые реципрокные («зеркальные») из­мене­ния ЭКГ: депрессия сегмента RS — Т и высокий положительный остроко­нечный и симметричный (коронарный) зубец Т.