Неотложная помощь при анафилактическом шоке
Скорая медицинская помощьСимптомы анафилактического шока
- резкое снижение артериального давления
- нарушение функций центральной нервной системы, дыхания
- олигурия, недержание мочи
- симптомы нарушения капиллярного кровообращения: бледные, цианотичные, «мраморные», холодные, влажные кожные покровы
- симптом «бледного пятна» ногтевого ложа. При надавливании на ногтевое ложе — ногтевое ложе остаётся бледным более 2 секунд
- опухлость конъюктивы, распухание губ
- кожная сыпь
- покраснение лица
- абдоминальные боли, тошнота
Варианты течения анафилактического шока
1. Асфиктический: признаки острой дыхательной недостаточности — бронхоспазм, отёк гортани, трахеи2. Гемодинамический: о. сердечно-сосудистая недостаточность — снижение АД, тахикардия, аритмия, мраморность кожи.
3. Абдоминальный: признаки острого живота
4. Церебральный: психомоторное возбуждение, потеря сознания, судороги.
Первая медицинская помощь при анафилактическом шоке
1. Прекратить введение лекарственного вещества2. Обеспечить венозный доступ
3. Sol. Adrenalini 0,1% 0,5 в/в, п/к.
4. Обколоть место инъекции: Sol. Adrenalini 0,1% 0,5 + 5 мл физ. раствора (т.е. 1:10).
5. Контроль артериального давления и пульса
6. Sol. Dexamethazoni 4-20 mg в/в.
7. Sol. Mesatoni 1%-0,5-1,0 — в/м, п/к; Sol. Coffeini 20%-1,0 п/к, Sol. Cordiamini 2,0 п/к.
8. При бронхоспазме и АДс не менее 100 — Sol. Euphyllini 2,4%-10,0 в/в.
9. Если через 10 минут нет эффекта, то — адреналин, дексаметазон — повторно + Sol. Dofamini 4% 5,0 в/в капельно на 400мл физ. р.-ра.