Определение, патогенез кардиогенного шока

Кардиогенный шок — это состояние выраженной гипоксии органов и тканей, обусловлен­ное резким уменьшением сердечного выброса крови

Симптомы кардиогенного шока

1. Падение САД < 90/80.
2. Уменьшение пульсового АД < 25 — 20 мм. рт. ст. (пульсовое = САД — ДАД)
3. Периферические симптомы шока: кожные покровы бледные, холод­ные, влажные, цианотичные. Мраморный рисунок кожи, акроцианоз. Спавшиеся периферические вены.
4. Олигурия, анурия.

Неотложная помощь при кардиогенном шоке

1. Адекватное обезболивание
2. Восстановление нормального ритма (урежение ЧСС до 80 — 100 в ми­н. при тахикардии, учащение при брадикардии < 40 в мин.
3. Плазмозаменители: реополиглюкин, полиглюкин, реомокрадекс 400,0 в/в капельно под конторолем ЧД и аускультативной картины легких, АД и ЧСС.
4. При эффективности:
САД < 70 мм. рт. ст. норадреналин 2,0 на 200,0 физ. р-ра или адре­налин 1,0 — 2,0 на 200,0 физ. р-ра в/в капельно.
САД 70 — 90 мм. рт. ст. допамин 5,0 на 200,0 физ. р-ра в/в ка­пельно.
5. Вызов специальной бригады, госпитализация в блок интенсивной тера­пии, реанимационное отделение

Смотрите также

— Отек лёгких. Симптомы, лечение и неотложная помощь. Механизмы и причины
— Острая сердечная недостаточность. Причины и механизмы развития
— Другие материалы из книги «Неотложные состояния в кардиологии»
— Острый коронарный синдром. Лечение, тактика и диагностика на догоспитальном этапе
— Инфаркт миокарда