Шпаргалки по неврологии

Скорая медицинская помощь

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) (ПНМК)

Симптомы: преходящая слепота на один глаз, двоение в глазах, онемение вокруг рта, головокружение, афазия, дизартрия, атаксия, гемипарез

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)

Стадии:
I. Компенсация. Характеризуется неврозоподобным синдромом. Характерна триада: головная боль, г/кружение, расстройства памяти.
II. Субкомпенсация. Более выраженные и постоянные нарушения в интеллектуальной и эмоционально-волевой сферах. Характерно снижение способности к критической оценке своего состояния. Может быть атаксия, нистагм, явления ВСД.
III. Декомпенсация. Слабоумие, гемипарез, расстройства речи, может быть ОНМК

Люмбоишалгия

Симптомы: ограничение подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, защитное напряжение мышц спины, болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек, присутствуют симптомы натяжения периферических нервов (Лассега седалищного нерва, Вассермана бедренного нерва). Характерным для болевого вертеброгенного синдрома является отсутствие симптомов выпадения со стороны корешков: чувствительных, двигательных, рефлекторных и других расстройств
Первая медицинская помощь при люмбоишалгии:
  • Sol. Еuphllini 2.4%-7,0 в/в.
  • Sol. Analgini 50%-4.0 .
  • Sol. Buralgini 5, О в/м.
  • Sol. Кetoroli1,0 в/в
  • Sol. No-spani 2.0 в\в в\м

Корешковый компрессионный синдром

Причины: чаще встречается при грыже межпозвонкового диска
Симптомы: Характерны боли в поясничной области, иррадиирующие в одну или обе ноги: сколиоз позвоночника, защитное напряжение мышц спины, болезненность при пальпации остистого отростка и паравертебральных точек, соответствующих поражённому корешку. Выражены симптомы натяжения корешков и периферических нервов. Существенным отличием от вертеброгенного болевого синдрома является наличие корешковых симптомов выпадения: парез чаще разгибателей, реже — сгибателей стопы и пальцев, гипотония и гипотрофия мышц голени и бедра, расстройства чувствительности в области голени и стопы. Характерна длительность болей и отсутствие эффекта от медикаментозной терапии

Состояние после эпиприпадка

Как заполнять карту вызова:
Со слов матери, 2 года назад начались судорожные припадки, повторяющиеся 1 раз в 5-6 мес. Постоянно принимает… Сегодня в 16:00 потерял сознание, были судороги, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание. Такое состояние мать связывает с переутомлением. Травму черепа отрицает.
Жалоб б.-й не предъявляет.
Об.-но: состояние относительно уд.-ное, в сознании, но слегка заторможен. Зрачки D=S, нистагма нет. Язык прикушен слева. Координаторные пробы не нарушены. В позе Ромберга устойчив. Снижения силы в конечностях нет. Тошноты, рвоты нет

Мигрень

Основная статья: синдром головной боли
Продромальные симптомы: угнетённое настроение или эйфория, раздражительность или сонливость, свето- и звукобоязнь, тошнота и т.д.
Боль начинается постепенно и достигает максимума в течение 1-2 ч. Средняя продолжительность приступа — 1 сутки. Если боль длится более 72 ч., то это — мигренозный статус.
Боль чаще односторонняя, интенсивная, пульсирующего характера с локализацией в лобно-височной или глазничной области, усиливается при физической нагрузке.
Анорексия, тошнота, м/б рвота, диарея, заложенность носа, кишечная колика, полиурия, бледность или гиперемия лица, м/б профузное потоотделение, ощущение жара или холода, головокружение, предобморочное состояние. М/б болезненность кожных покровов головы, напряжение и болезненность мышц шеи.

Икота

Первая помощь при икоте: несколько глотательных движений, задержка дыхания после глубокого вдоха, перейти с грудного дыхания на диафрагмальное, далеко высунуть язык, вдохнуть дым, надавить на глазные яблоки; повторное вдыхание воздуха, который больной выдохнул в пакет.
Медицинская помощь:
  • Sol. Cerucali 2,0 — в/в, в/м.
  • Sol. Atropini 0,1%-0,5-1,0- п/к.

Боковой амиотрофический склероз

Неуклонно прогрессирующие спастикотрофические парезы конечностей. З.-е начинается с атрофии мышц и слабости конечностей. Дисфагия + дизартрия + дисфония = бульварный синдром.

Спинальный инсульт

(ОНМК в спинном мозге)
Чаще он ишемический. Вначале — боль в спине, затем — вялый паралич и нарушение поверхностной чувствительности ниже уровня поражения, расстройство тазовых функций.

Полиневриты (полиневропатии)

Симптомы: прогрессирующая мышечная слабость, атрофии, парестезии, боль, гаперестезия или анестезия, снижение или выпадение рефлексов.

Постпункционный синдром

Головная боль и явления менингизма, возникающие после люмбальной пункции на 2-3-й день у 20% б.-х. М/б тошнота, лёгкие менингеальные знаки. Головная боль спонтанно затихает через несколько дней

Рассеяный склероз

Нижний спастический парапарез или тетрапарез, атаксия, дизартрия, нистагм, грубый тремор конечностей, скандированная речь, снижение остроты зрения.

Миастения

Х.-рна патологическая утомляемость поперечно-полосатых мышц.
Сирингомиедияи
Хр. заболевание характеризуется образованием полостей в спинном и продолговатом мозге с развитием обширных зон выпадения болевой чувствительностию

Xoрea

Гиперкинез, х.-ся разбросанными беспорядочными подёргиваниями мышц конечностей, туловища. Типична «танцующая» походка, дизартрия.

Острый социальный эпидурит (эпидуральный абсцесс)

Лихорадка, интенсивные корешковые боли, пара- или тетраплегия, выпадение чувствительности ниже уровня абсцесса, тазовые нарушения.




07 января 2011, 03:45