Люмбальная, плевральная пункция. Техника выполнения

Калужский базовый медицинский колледж
Проведение люмбальной пункции

Пункции

Составление набора для люмбальной пункции, скелетного вытяжения и снятия гипсовых повязок

Проведение люмбальной пункции

Необходимый инстументарий:

Люмбальная пункция

Последовательность действий

1. Уложить пациента на бок с приведенной головой к груди и согнутыми и приведенными к животу ногами.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Обработать 2 раза кожу в области IV-V поясничных позвонков (при анестезии обработать место, указанное врачом) стерильной марлевой салфеткой со спиртом на пинцете..
4. Провести послойную инфильтрационную анестезию мягких тканей 0,5% раствором новокаина.
5. Подготовить пункционную иглу с мандреном на стерильной салфетке.
6. Пункцию проводит врач!
7. Собрать вытекающую спинномозговую жидкость в пробирку.
8. Подать врачу манометр Клода для определения ликворного давления.
9. После извлечения пункционной иглы обработать место пункции раствором йодоната и наложить стерильную салфетку с лейкопластырем.
10. Рекомендуется пациенту строгий постельный режим (2 часа) на спине без подушки и постельный режим 2 дня.
11. Обработанный инструмент поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
12. Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Составление набора инструментов для торакоцентеза, дренирования плевральной пункции
Проведение плевральной пункции — торакоцентеза

Показания: экссудативный и гнойный плеврит, пневмоторакс, гемоторакс.
Необходимый инструментарий
  • стерильный лоток
  • пункционная игла длиной 10 см, диаметром 1 мм
  • дренажная трубка
  • зажим
  • пинцегы
  • шприц с инъекционвой иглой — 2
  • раствор новокаина 0,5% — 10 мл
  • 70% этиловый спирт
  • стерильный перевязочный материал
  • пробирка и бактериологической лаборатории
  • рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекции
  • резиновые перчатки
  • лейкопластырь

Проведение дренирования по Бюлау

Оснащение:
  • стерильный лоток
  • аппарат Боброва
  • зажим
  • пинцеты
  • ножницы
  • шелковая нить
  • раствор фурацилина
  • напальчник резиновый
  • резиновые перчатки

Проведение дренирования по Бюлау
Проведение дренирования по Бюлау

Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши

Оснащение:
  • стерильный лоток
  • резиновая груша
  • аппарат Боброва
  • резиновые перчатки
Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши
Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши

Проведение проточно-аспирационного дренирования

Оснащение:

Составление набора инструментов для лапароцентеза

Оснащение:
  • стерильный лоток
  • троакар
  • 2 шприца по 5-10мл для анестезии и неотложной помощи
  • 0,5% раствор новокаина
  • спирт
  • йодонат
  • сосуд для сбора жидкости (до 10 мл)
  • перевязочный материал
  • пробирки стерильные
  • длинное стерильное полотенце
Лапароцентез

Составление набора инструментов для пункции мягких тканей

Показания: аспирация содержимого гематомы, удаление гноя из абсцесса с диагностической или лечебной целью, введение лекарственных веществ, биопсия при опухолях.
Оснащение:
  • стерильный лоток
  • шприц с инъекционнойиглой
  • набор пункционных игл различной длины и толщины
  • шприцы с инъекционной иглой
  • пинцеты
  • раствор новокаина 0,5%
  • йодонат
  • спирт этиловый
  • стерильный перевязочный материал
  • предметное стекло или пробирка
  • лейкопластырь
  • резиновые перчатки
  • бинт
Инструментарий для пункции мягких тканей

Составление набора инструментов для пункции суставов

Оснащение:
  • стерильный лоток
  • пункционная игла диаметром не более 2 M~f
  • пинцеты
  • шприцы 10,0 мл; 20,0 мл
  • шприцы с инъекционной иглой
  • раствор новокаина 0,5%
  • спирт этиловый 700
  • йодонат
  • стерильный перевязочный материал
  • пробирка ив бактериологической лаборатории
  • лейкопластырь
  • резиновые перчатки

Пункция сустава
Техника проведении пункции сустава

Составление набора инструментов для пункции мочевого пузыря

Оснащение:
  • стерильный лоток
  • пункционная игла Вира или игла длиной 12-15 см
  • дренажная трубка
  • зажимы
  • пинцеты
  • шприцы с инъекционными иглами
  • раствор новокаина 0,5%
  • спирт этиловый 70%
  • стерильный перевязочный материал
  • йодонат
  • лейкопластырь
  • резиновые перчатки

Пункция мочевого пузыря
Пункция мочевого пузыря

На зачёте также нужно будет знать





29 ноября 2012, 15:13