Экстрасистолы из АВ - соединения
Калужский базовый медицинский колледжЭКГ при экстрасистолии из АВ — соединения.
а — экстрасистолический импульс одновременно достигает предсердий и желудочков. Комплекс QRS и зубцы Р сливаются друг с другом (зубцы Р экстрасистолы не видно).
б — экстрасистолический импульс вначале достигает желудочков, а затем предсердий, отрицательный зубец Р расположен после желудочкового комплекса QRS
Эктопический импульс, возникающий в АВ — соединении, распространяется в двух направлениях: сверху вниз по проводящей системе желудочков и снизу вверх (ретроградно) по предсердиям.
ЭКГ — признаки
Смотрите рисунок выше:1. Преждевременное внеочередное появление на ЭКГ неизмененного желудочкового комплекса QRS', похожего по форме на остальные комплексы QRS синусового происхождения.
2. Отрицательный зубец Р' в отведениях II, III и aVF после экстрасистолического комплекса QRS' или отсутствие зубца Р' (за счет слияния Р' и QRS').
3. Наличие неполной компенсаторной паузы.
сли эктопический импульс быстрее достигает желудочков, чем предсердий, отрицательный зубец Р' располагается после экстрасистолического комплекса Р — QRST. Если предсердия и желудочки возбуждаются одновременно, зубец Р' сливается с комплексом QRS' и не выявляется на ЭКГ.
Смотрите также
— Аритмии. Шпаргалки по кардиологии— Другие материалы из книги Лешакова Сергея Юрьевича «Неотложные состояния в кардиологии»
— Предсердная экстрасистолия
— Экстрасистолии. Симптомы, клиника, классификация