Сосуды сердца. Анатомия и внутреннее строение сердца человека
Калужский базовый медицинский колледжСосуды сердца
Расположение коронарных артерий. Нажмите на изображение, чтобы его увеличить
Сосуды сердца представлены артериями, венами и лимфатическими сосудами. Крупные стволы этих систем заключены в рыхлую соединительную ткань жирового слоя эпикарда.
Сердечная мышца снабжается кислородом и питательными веществами из правой (ПКА) и левой коронарной артерии (ЛКА), которые отходят от аорты, непосредственно над створками клапана аорты.
Ствол ЛКА проходит между ЛП и лёгочным стволом и достигает предсердно-желудочковой борозды, где делится на переднюю межжелудочковую артерию (ПМЖА) и огибающую артерию (ОА). ПМЖА проходит к верхушке сердца, отдавая ветви, кровоснабжающие переднюю часть МЖП, переднюю папиллярную мышцу, переднюю поверхность ЛЖ. ОА, огибая левую границу сердца и достигая её задней поверхности, кровоснабжает боковую и заднюю стенки ЛЖ
А. Схема правой и левой коронарных артерий показывает их расположение по отношению друг к другу; левая коронарная артерия разделяется на огибающую артерию, снабжающую кровью боковую и заднюю части левого желудочка (ЛЖ), и на переднюю межжелудочковую артерию, которая снабжает кровью переднюю стенку левого желудочка, переднюю часть межжелудочковой перегородки и, частично, переднюю стенку правого желудочка (ПЖ). Правая коронарная артерия (ПКА) снабжает кровью правый желудочек и заднюю часть левого желудочка через концевые ветви. Задняя межжелудочковая артерия часто отходит от ПКА.
Б. Вид сердца спереди. Представлены коронарные артерии и их основные ветви. В. Вид сердца сзади. Представлены конечные отделы правой и огибающей артерий и их ветви.
ПКА проходит спереди назад в правой предсердно-желудочковой борозде, кровоснабжая ПП, ПЖ, нижнюю и заднюю стенки ЛЖ, АВ и СА узлы.
Выходя из эпикарда, ветви коронарных артерий проникают в мышцы желудочков, образуя богатую сеть анастамозирующих между собой мелких сосудов. От них отходит огромное количество капилляров, образующих сеть вокруг каждого мышечного волокна. Мышечные волокна, расположенные непосредственно под эндокардом, кровоснабжаются из конечных ветвей коронарных артерий и из полостей желудочка через тонкие сосуды — тибезиевые вены.
Коронарные вены следуют по ходу больших коронарных артерий, возвращают кровь из капилляров в правое предсердие.
Лимфатические сосуды сердца представлены лимфатической сетью, расположенной в субэндокардинальной соединительной ткани, из которой лимфа собирается в лимфатические сосуды, расположенные в эпикарде. Лимфатические сосуды следуют по ходу крупных артерий и вен, сливаются в предсердно-желудочковой борозде в единый большой лимфатический сосуд, который впадает в лимфатическое сплетение средостения и грудной лимфатический поток.
Источник: Лешаков С.Ю. Неотложные состояния в кардиологии (2005)
Смотрите также
— Другие материалы из книги «Неотложные состояния в кардиологии»— Нарушение сердечного ритма и проводимости. Экстрасистолии. Тахикардии. Презентация по теме
— Основы электрокардиографии (ЭКГ). Проводящая система сердца. Сердечный цикл. Систолические шумы. История вопроса. Презентация по теме