Методы окончательной остановки кровотечений. Гемостаз в хирургии

Калужский базовый медицинский колледж

Оказание помощи врачу в окончательной остановке кровотечения

Окончательная остановка кровотечений. Photo-art

Правила окончательной остановки кровотечений

Окончательная остановка кровотечения производится в условиях стационара. Она проводится оперативно, поэтому необходимо строжайшее соблюдение определённых правил:
1. Необходимо подготовить пациента к экстренной операции
2. Строго соблюдать асептику
3. Подготовить анестетики

Методы

Для окончательной остановки кровотечения используют механические, физические, химические и биологические методы. В зависимости от характера травмы применяют следующие методы механической остановки кровотечения:
  • перевязка кровоточащих сосудов
  • перевязка сосудов на протяжении
  • сшивание поврежденного сосуда
  • тампонада раны

Физические методы окончательной остановки кровотечений

К физическим способам остановки кровотечения относятся:
  • применение высокой и низкой температуры и токов высокой частоты
  • орошение кровоточащего участка ткани горячим (45-500 С) изотоническим раствором хлорида натрия
  • холод (пузырь со льдом, холодная вода в виде компрессов)
  • электрокоагуляция (прибор основан на действии токов высокой частоты)
  • электронож при операциях на паренхиматозных органах

Медикаментозные препараты для остановки кровотечений

Шаростержневая модель викасола
Шаростержневая модель викасола

Химико-фармацевтические средства остановки кровотечения используются для повышения свертываемости крови и сужения сосудов. Эти кровоостанавливающие вещества делятся на внутренние и наружные, или местные. Для этого применяют различные медикаментозные средства. Местного действия. Сосудосуживающие средства: адреналин и эфедрин. Гемостатические средства (гемостатики): 3 % раствор перекиси водорода. Гемостатические средства общего действия: 5% аминокапроновая кислота внутривенно, 10% хлорид кальция внутривенно, 1% раствор викасола (витамина K) внутримышечно

Биологические методы остановки кровотечения

К биологическим средствам остановки кровотечения относятся:
  • тампонада тканью
  • витамин К (викасол)
  • гемостатическая губка, марля
  • переливание небольшого количества крови (50-100 мл)
  • введение сыворотки
При кровотечениях, связанных с пониженнем свертываемости крови, особенно при гемофилии, следует применять плазму, полученную из свежеприготовленной крови или плазму в замороженном состоянии, а также высушенную и сохраняемую при температуре +15°С антигемофильный глобулин (АГГ), антигемофильную плазму

Транспортировка пострадавшего с кровотечением

Скорая медицинская помощь. Тренировка бригады
Остановить кровотечение, после чего:
  • уложить пострадавшего ва носилки, на спину
  • опустить головной конец носилок
  • положить под ноги валик
  • контролировать АД частоту пульса, сознание и другие витальные функции
  • контролировать состояние повязки
  • приготовить все необходимое для внутреннего введения препаратов по назначению врача (коррекция ОЦК)

Примечание. При внутренних кровотечениях пострадавшего транспортируют полусидя

Смотрите также





22 сентября 2011, 18:43