Синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (синдром WPW)

ЭКГ при синдроме WPW. Положительная Д -волна в отведениях I, V1 — V4 и отрицательная D-волна в отведениях II, III и aVF, укорочение интервала Р — Q® и увеличение продолжительности QRS

Синдром WPW — это комплекс ЭКГ — изменений, обусловленных наличием до­полнительных аномальных путей проведения электрического импульса от предсер­дий к желудочкам (пучков Кента).

Механизмы синдрома WPW

Механизмы: почти сразу после деполяризации предсердий элек­трический импульс проводится по аномальному пучку Кента и вызывает активацию части миокарда одного из желудочков. Остальные участки желудочков возбуждаются за счет импульса, распространяющегося по обычному пути (по АВ — узлу, пучку Гиса и его ветвям).

Причины синдрома WPW

Причина: синдром WPW является врожденной аномалией, но клинически мо­жет проявиться в любом возрасте, спонтанно или после какого-либо заболевания. Нередко при синдроме WPW развивается паро­ксизмальная суправентрикулярная тахиаритмия.

ЭКГ при синдроме WPW

1. Интервал Р — Q R меньше 0,12 сек.
2. В составе комплекса QRS имеется дополнительная волна возбужде­ния – Д — волна.
3. Увеличение продолжительности и деформация комплекса QRS