Жалобы. Приступ удушья с преимущественным затруднением выдоха. Сухой кашель с трудноотделяемой мокротой.

Анамнез. Заболела остро около часа назад, когда по дороге домой от резкого запаха возникли вышеуказанные жалобы. Самостоятельно ничем не лечилась. Возле подъезда увидела машину СМП, обратилась за помощью.
Хронические заболевания со слов больной и данных ЕМИАС: БА в течении 20 лет, приступы 1-2 раза в месяц. Регулярно принимает Беродуал, Спирива. Другие хронические заболевания отрицает. Аллерг. и эпид. анамнез не отягощён. Гинекологический анамнез: менопауза с 49 лет.

Объективно. Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Глазго 15. Положение вынужденное. Ортопноэ.

Кожные покровы: сухие, обычной окраски. Сыпи нет. Зев розовый. Миндалины не увеличены, налётов нет. Лимфоузлы не увеличены. Пролежней нет. Отёков нет. Температура тела 36,6 С.

Органы дыхания. ЧДД 28 в мин. Одышка экспираторная. Патологического дыхания нет. Аускультативно: дыхание жёсткое во всех отделах с 2х сторон. Хрипы сухие свистящие, жужжащие над всей поверхностью с 2х сторон. Крепитации, шума трения плевры нет. Перкуторный звук коробочный по всем полям с 2х сторон. Кашель сухой. Мокрота вязкая стекловидная.

Органы кровообращения. Пульс 100 в мин., ритмичный. Наполнение удовлетворительное. ЧСС 100 в мин. Дефицита пульса нет. АД 140/80, привычное 120/80. Максимальное 170/90 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные. Систолических, диастоличских шумов нет. Шума трения перикарда, акцентов нет.

Органы пищеварения. Язык влажный, чистый. Форма живота правильная. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Положительные симптомы не выявлены. Перистальтика выслушивается во всех отделах. Печень у края ребёрной дуги. Селезёнка не пальпируется. Рвоты не было, не тошнит. Стул оформлен, регулярный, 1 раз в сутки, коричневый.

Нервная система. Поведение спокойное. Контакт сохранён. Чувствительность не нарушена. OD = OS. Речь внятная. Ассиметрии лица нет. Нистагма нет. Менингеальные, очаговые симптомы отсутствуют. Координаторные пробы выполняет уверенно, без промахивания с 2х сторон.

Мочеполовая система. Дизурии нет, моча соломенно жёлтая. Симптом поколачивания отрицательный с 2х сторон.

Status localis. Видимых травм, повреждений не обнаружено.

Данные инструментальных исследований.
Время регистрации ЭКГ в 22:50 – синуссовая тахикардия с ЧСС 100 уд. в мин. ЭОС отклонена влево. БПВЛНПГ.
SpO2 — 93%; Ps 100

Оказання помощь и её эффект.
Ингаляция через небулайзер
Sol. Iprateroli 20 капель через 5 минут в небулайзер добавлено
Sol. Natrii сhloridi 0.9%-3 ml, Sol. Pulmicorti 1 mg
После терапии состояние средней степени тяжести. Аускультативно сохраняются свистяще-жужащие хрипы
АД 140/80, ЧСС=PS=100/мин, ЧДД 28, Sp02 94%
Повторная ингаляция через небулайзер через 20 мин
Sol. Iprateroli 20 капель через 5 минут в небулайзер добавлено
Sol. Natrii сhloridi 0.9%-3 ml, Sol. Pulmicorti 1 mg
После терапии состояние средней степени тяжести. Аускультативно сохраняются свистяще-жужащие хрипы
АД 140/80, ЧСС=PS=100/мин, ЧДД 28, Sp02 94%
Sol. Euphyllini 2,4% -10 ml + Sol. Natrii сhloridi 0.9%-10 ml в/в
Sol. Medopredi 90 mg + Sol. Natrii сhloridi 0.9%-10 ml в/в
После терапии состояние удовлетворительное. Аускультативно хрипы не выслушиваются
АД 130/80, ЧСС=PS=88/мин, ЧДД 19, Sp02 98%
Больная оставлена на месте + рекомендовано обратиться в поликлинику

Расходные материалы. Перчатки 2 пары, шпатель 1, чехол для термометра 1, пакет для отходов-1 с/с-6 ш20-2, ингалятор аэрозольный 1, Бумага ЭКГ + спрей, антисептик 20мл.