Офтальмология. Заполнение карты вызова

Офтальмология. Заполнение карты вызова

Скорая медицинская помощь

Заболевания слёзных органов

1. Блефарит
Покраснение, отёчность края века, зуд. Об.-но: края век отёчны, гиперемированы, у корней ресниц — белесоватые чешуйки.
2. Дакриоаденит
Воспаление слёзной железы. Чаще — у детей в период ОРВИ. Острое начало. Отёк, гиперемия, боли в верхнее — наружном углу глаза. Об -но: частичный птоз, экзофтальм, смещение глазного яблока вниз и внутрь.
3. Острый дакриоцистит
В период ОРВИ, при остром конъюнктивите. Отёк, гиперемия, болезненность, нарушение функции. Жалобы на боли, покраснение внутреннего угла глаза, периодическое слезотечение, выделение слизисто-гнойного отделяемого из слёзных точек.
4). Острый конъюнктивит
Заболевание развивается за несколько часов: рези в глазу, покраснение глаза, слизистое или слизисто — гнойное отделяемое.
Виды конъюнктивита:
  • Эпидемический. О. конъюнктивит + мелкоточечные кровоизлияния на конъюнктиве. Очень заразен.
  • Угловой. Воспалительный процесс — в углу глаз. Резкий зуд. в). Вирусный. На конъюнктиве век, особенно в переходной складке, — ! фолликулы. Конъюнктива имеет вид «булыжной мостовой» (т. е. бугристая),
  • Гонобленнорея.
  • Трахома.

Заболевания роговицы

1. Краевой кератит
При всех кератитах жалобы на блефароспазм, слезотечение, светобоязнь, „ чувство инородного тела в глазу, | остроты зрения. При краевом кератите -инфильтраты по краю роговицы.
2. Язва роговицы.
Жалобы — см. кератит. Объективно: в роговице — дефект, края которого отёчны, помутнены, на дне — гнойное отделяемое. Вокруг роговицы сосуды * расширены.

Заболевания радужки

1). Иридоциклит.
Это воспаление радужки и ресничного тела. Острое начало: чаше -ночью. Боли в глазу, гиперемия глаза, снижение остроты зрения. Объективно: вокруг роговицы — гиперемия с синюшным оттенком. Пальпация глаза болезненна. Радужка отёчна, изменена в цвете. Зрачок сужен, реакция на свет снижена. На задней поверхности роговицы белковые точечные отложения преципитаты.

Острые нарушения зрения

I. Затуманивание зрения.
1). Спазм центральной артерии сетчатки.
При ГБ, частых приступах мигрени, эклампсии, стрессе. Жалобы на периодически возникающее затуманивание зрения, мелькание «мушек» перед глазами. МП: спазмолитики — в/м. 2). Острый приступ глаукомы.
Сильная боль в области глаза, лба, виска; туман и радужные кру¬ги перед глазами. Тошнота, рвота. Глазное яблоко при пальпации плотное, гиперемировано, мидриаз, острота зрения резко {.
П. Внезапное [ остроты зрения. I). Неврит зрительного нерва. 2). Отслойка сетчатки.
Резкое I остроты зрения, появление «завесы» перед глазом.
III. Внезапная потеря зрения. I). ОНМК. 2). Острая непроходимость центральной артерии сетчатки.

Инородное тело глаза
1). Инородное тело конъюнктивы.
Чувство инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, * блефароспазм, режущая боль. При оттягивании вниз н/века или ' выворачивании в/века — на поверхности слизистой оболочки — мелкое инородное тело.
2). Инородное тело роговицы.
Боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, ощущение инородного тела в глазу. Об.Оно: гиперемия и отёчность конъюнктивы век и ) глазного яблока. В роговице определяется инородное тело.

Разрушение глаза
Обширные размозжённые ранения век, гематомы век. Обширные раны; глазного яблока с выпадением его содержимого. Глазное яблоко спавшееся, '• в рану выпадают внутренние оболочки глаза. Отрывки роговицы.
Контузия (ушиб) глазного яблока…
Боль отек век. Кровоизлияниепод кожу век и коньюнктиву. Снижение остроты зрения
выпадение внутренних оболочек миоз или мидриаз неправильной формы.
Непроникающее ранение.
Светобоязнь, боль, слезотечение, отёк слизистой оболочки, рана слизистой оболочки.
Проникающее ранение.
Рана резаная или колотая, боль, блефароспазм, светобоязнь, боль, слезотечение, отёк слизистой оболочки.
Ранение глазницы.
Деформация краёв, эмфизема, птоз, ограничение подвижности глазного яблока, слепота.

Ожоги глаз
М/б термические, химические. Степени ожога век, конъюнктивы, роговицы:
1 ст.: гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы.
2 ст.; пузыри на коже век и конъюнктиве — поверхностные плёнки, поверхностное помутнение роговицы.
3 ст.: некроз кожи век, глубокие плёнки на конъюнктиве, помутнение роговицы, напоминающее «матовое стекло».
IVст.: распространённый некроз кожи, конъюнктивы и склеры




,,