Выделяют два типа сахарного диабета:
1 тип: инсулинозависимый (ИЗСД);
2 тип: инсулинонезависимый (ИНСД).

Уровень сахара в крови в N = 3,3 — 5,5 ммоль / л; в моче в N сахара быть не
должно.

Гипергликемическая кетоацидотическая кома

Развитие — постепенное — за несколько часов (суток). Продромальный период: слабость, утомляемость, сухость во рту, жажда, полиурия, угнетение аппетита, тошнота, рвота, могут быть боли в животе, м/б нарушение сознания от оглушённости до сопора. Это — прекома. Если не лечить, то может быть кома: сознание отсутствует, реакция на внешние раздражители отсутствует, кожа сухая, горячая, гиперемия лица. Тонус мышц снижен, глазные яблоки мягкие при надавливании. Дыхание Куссмауля (глубокое и шумное), резкий запах ацетона изо рта. Язык сухой, шершавый, повышение температуры тела, тахикардия, гипотония, может быть аритмия.
Причины гипергликемической комы:

• недостаток вводимого инсулина или сахароснижающих таблеток
• избыток углеводов в пище (нарушение диеты)
• недиагностированный и нелеченный сахарный диабет
• травма, стресс

Первая медицинская помощь при гипергликемической коме:

• Sol. Natrii chloridi 0,9%-250,0 в/в капельно
• Воздуховод, ИВЛ, госпитализация

Гипогликемическая кома

Прекома (её длительность — несколько минут): чувство голода, дрожь, головная боль, потливость, сердцебиение, агрессивность. Очень быстро наступает кома: кожа влажная, бледная, сознание отсутствует, тургор кожи сохранён, язык влажный, тонус глазных яблок в норме, дыхание поверхностное.
Причины гипогликемической комы

• избыток вводимого инсулина
• недостаточное поступление углеводов с пищей
• избыточная физическая нагрузка

Первая медицинская помощь
— Sol. Glucosi 40%-40-60,0 — в/в, но не более 120 ml

DS: Гипогликемическое состояние на фоне алкогольной интоксикации. Хр. алкоголизм.