Новокаиновая блокада: паранефральная, межреберная, семенного канатика. Техника проведения манипуляции
Калужский базовый медицинский колледжТехника проведения новокаиновых блокад
Ампула с новокаином (прокаином)
Показания: применяют для снятия боли, для лечения трофических нарушений, при нарушениях артериального кровоснабжения, при переломе ребер, межреберной невралгии.
Используемые анестетики
- Новокаин 0,25 % 250 мл.
- Новокаин 0,5 % 50 мл.
- Новокаин 2 % 10 мл.
Схема проведения новокаиновых блокад
Виды новокаиновых блокад
Выделяют следующие виды новокаиновых блокад, речь о которых пойдет ниже- межреберная блокада
- вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневскому
- паранефральная блокада
- блокада семенного канатика
- блокада круглой связки матки
- Блокада по Оберсту-Лукашевичу
Необходимый инструментарий
- стерильный лоток
- два пинцета
- марлевые салфетки
- шприц 20 мл.
- игла инъекционная для внутримышечной инъекции
- 70% этиловый спирт
- резиновые перчатки
- новокаин
Межреберная новокаиновая блокада
Межрёберная новокаиновая блокада
Показания: перелом ребер; межреберная невралгия.
Последовательность действий:
1. Уложить пациента в удобной позе.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Обработать 2 раза кожу межреберья стерильной марлевой салфеткой на пинцете со спиртом.
4. Набрать в шприц раствор новокаина.
5. Вести иглу по нижнему краю ребра, проверяя, не попала ли игла в сосуд.
6. Ввести медленно новокаин.
7. Вывести иглу и обработать место введения иглы спиртом.
8. Снять резиновые перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором
Обезболивание наступает через 3-5 минут.
Вагосимпатическая блокада по А.В. Вишневскому
Вагосимпатическая блокада по А.В. Вишневскому
Показания: травма в области груди, после торакотомии.
Последовательность действий.
1. Уложить пациента на спину.
2. Надеть перчатки.
З. Положить под лопатки валик так, чтобы голова запрокинулась.
4. Повернуть голову на бок в сторону, противоположную блокаде.
5. Вытянуть руку на стороне блокады вдоль туловища вниз.
6. Кожу в области грудино-ключичной мышцы 2 раза обработать спиртом.
Блокаду проводит врач!
Наблюдать за пациентом. При правильном выполнении блокады наблюдает
ние лица, сужение зрачка и глазной щели на стороне блокады.
Паранефральная новокаиновая блокада
Паранефральная блокада
Показания: травма и заболевание почек и околопочечной клетчатки.
Последовательность действий.
1. Уложить пациента на здоровый бок
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Подложить валик под поясничную область.
4. Согнуть ногу на здоровой стороне в тазобедренном и коленном суставах.
5. Вытянуть ногу на больной стороне вдоль туловища.
6. Вытянуть руку на больной стороне вверх.
7. Обработать 2 раза стерильной салфеткой со спиртом на пинцете область позвоночного реберного угла.
Блокаду проводит врач!
Блокада семенного канатика новокаином
Блокада семенного канатика
Показания: почечная колика, травма и заболевания половых органов мужчин
Последовательность действий:
1. Уложить пациента на спину.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Обработать два раза кожу в области корня мошонки стерильной салфеткой со спиртом на пинцете.
4. Набрать в шприц 5 мл 2% раствор новокаина.
5. Ввести новокаин подкожно в корень мошонки.
6. Вывести иглу и обработать место введения иглы спиртом.
7. Снять резиновые перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором
Обезболивание наступает через 3-5 минут.
Блокада круглой связки матки
Блокада круглой связки матки
Показания: почечная колика, травма и заболевание половых органов женщины.
Последовательность действий.
1. Уложить пациента на спину.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Обработать два раза кожу в области паховой складки у лона стерильной салфеткой со
спиртом на пинцете.
4. Набрать в шприц 5 мп 2% раствор новокаина.
5. Ввести новокаин подкожно в область паховой складки у лона.
6. Вывести иглу и обработать место введения иглы спиртом.
7. Снять резиновые перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Обезболивание наступает через 3-5 минут.
Блокада по Оберсту-Лукашевичу
Блокада по Оберсту-Лукашевичу
Показания: операции на пальцах.
Последовательность действий.
1. Уложить пациента в удобной позе.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Обработать два раза кисть стерильной салфеткой с спиртом на пинцете.
4. Наложить на основание пальца стерильный бинт.
5. Набрать в шприц 2 % раствор новокаина 5 мл.
6. Вести новокаин подкожно по внутренней поверхности пальца с ДB~ сторон.
7. Через 3-5 минут проводить операцию, не снимая стерильный бинт с основания пальца.